Falso Positivo de Resonancia Magnética en el Diagnóstico de Ruptura Ligamentaria Postraumática de Rodilla. Un Aporte a la Medicina Forense False Positive Findings on Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Post-Traumatic Ligament Tears of the Knee: A Contribution to Forensic Medicine

Resumen

El diagnóstico de las lesiones ligamentarias de rodilla tras traumatismos de alta energía, se fundamenta en la integración de la historia clínica, el examen físico y los estudios de imagen. Si bien la resonancia magnética se ha consolidado como la técnica de imagen de elección, su precisión no es absoluta y puede presentar diferencias significativas con la artroscopia. Se reporta el caso de un paciente masculino de 33 años que, tras un accidente de tránsito, fue diagnosticado mediante resonancia magnética con una ruptura completa del ligamento cruzado posterior y cambios en el ligamento cruzado anterior. No obstante, la exploración artroscópica descartó rupturas estructurales. Ante la persistencia de la sintomatología y un cuestionamiento sobre el manejo médico, un análisis radiológico forense confirmó la integridad ligamentaria y determinó que no existían lesiones de indicación quirúrgica. Estas discordancias suelen originarse por falsos positivos en la resonancia magnética debido a edema intraligamentario o cambios inflamatorios, así como por factores técnicos. La decisión terapéutica debe fundamentarse en una correlación clínico-radiológica, además es fundamental un abordaje multidisciplinario y una comunicación médico-paciente clara para evitar denuncias infundadas.